医院结直肠癌中心是国内极具专业实力、设备先进、专科技术特色优势突出的现代诊疗中心。中心全面整合了医院的技术特色和力量，由结直肠外科、肝外科、肿瘤内科、介入科、内镜中心、放疗科、影像科及相关科室专家共同组成的精英团队，为患者制订国际最先进的规范化标准化诊断治疗流程，实施个体化精准医疗。以最优化的治疗方案保障最佳的效果；以优秀的诊治体系和团队，使结直肠癌患者得到最佳水平的治疗。
（一）结直肠癌中心人员架构
我中心自年以来，在樊嘉和秦新裕教授指导下，在许剑民教授和其他核心专家带领下，从事结直肠癌及肝转移的预防和早期诊断、外科和综合治疗，是国内极具专业实力、设备先进、专科技术特色优势突出的现代诊疗中心。
（二）结直肠癌微创外科治疗
本中心每年收治的结直肠癌病例数逐年上升，年结直肠癌手术例数已超过例。外科治疗领域，开展了结直肠癌根治术包括低位直肠癌保肛手术，开放、3D腹腔镜和达芬奇机器人结直肠癌根治术，并针对结直肠癌肝、肺转移开展了原发灶和转移灶联合脏器同步/分步切除等，居国际先进、国内领先地位。近来，在结直肠癌达芬奇机器人微创手术领域已完成余例机器人手术，包括机器人超低位直肠癌经自然腔道脱出吻合术、直肠癌APR手术等，手术例数居全国第一。
3D腹腔镜右半结肠癌根治术
机器人直肠癌根治术
全国学习班学员现场观摩手术直播
本中心在国内最早开展肠癌肝转移灶切除术，至今已完成肝切除术余例。针对不同部位、数量和大小的肝转移灶，开展个体化的手术方案，包括开腹、腹腔镜及机器人下的微创治疗。尤其机器人肠肝同期切除术，与传统手术相比，具有创伤小、恢复快的优点。本中心在此基础上，打破既往手术限制，扩大手术适应征，正常肝脏延时性肝转移切除后的残肝维持在30%以上或同时性肝转移术后残肝维持在50%以上即可手术切除。切除率从19.2%提高到35.1%，术后5年生存率达47%。让一大批原本无手术机会的患者重获新生。
胸外科采用胸腔镜和达芬奇机器人行肺转移灶切除，具有丰富临床经验。本中心完成了世界首例全达芬奇机器人下直肠癌肝肺转移灶三灶一期切除术。
（三）结直肠癌多学科诊疗团队（MDT）门诊
本中心开设多学科诊疗团队（MDT）门诊，提供转移性结直肠癌的综合治疗策略。针对结直肠癌有50%会发生肝转移的特点，利用精准医学手段从肝转移的预防、预测、早期诊断、手术治疗、转化性治疗和晚期肝转移的综合治疗等，至今已为余例结直肠癌肝/肺转移病例提供了个体化诊疗方案，大大提高了肝转移患者的5年生存率，赢得了国内外同行的认可，并向全国推广了MDT诊疗模式（已完成80余期MDT培训班，近名国内外该领域的副高级以上医师参加），并成为亚太地区结直肠癌MDT示范基地。
MDT讨论会议（每月一次）
（四）结直肠癌综合治疗成果
1.首创术前介入化疗+根治性手术+标准辅助化疗治疗III期结直肠癌
为预防III期结直肠癌肝转移，本中心在国际上首创于术前7天联合奥沙利铂+FUDR+MMC对肿瘤区域动脉和肝动脉进行序贯化疗，在不增加并发症的前提下，有效降低55%术后肝转移的风险。医院近千例III期大肠癌患者接受该治疗方案，术后5年生存率由57%提高至81%。研究成果于年发表在世界外科学界顶级杂志《AnnalsofSurgery》。
2.首创术中门静脉化疗+根治性手术+标准辅助化疗治疗结肠癌
在肝动脉和区域灌注化疗研究的基础上，本中心致力于探索更加优化、创伤小、费用低、操作简便的转移预防策略。首创术中门静脉化疗联合标准辅助化疗的研究取得良好效果，更大的改善患者3年无疾病生存期。较FOLFOX4方案，FLOX方案和mFOLFOX6方案，3年无疾病生存期分别提高7.0%，9.1%和9.7%。研究成果于年发表在《AnnalsofSurgery》。
3.不可切除结直肠癌肝转移转化性治疗研究取得突破性进展
不可切除的结直肠癌肝转移一直是结直肠癌治疗的难点，本中心通过对患者进行RAS基因测序，再选择个体化的化疗联合靶向治疗方案。研究发现，化疗+西妥昔单抗明显提高肝转移灶R0转化切除率（从7.4%提高到25.7%）和患者生存期（中位生存期从21个月到30.9个月）。这是全球第一个联合化疗和西妥昔单抗提高不可切除结直肠癌肝转移随机前瞻性研究，结果表明在中国人群中，标准化疗联合西妥昔单抗可有效地降低肿瘤负荷，增加转化性治疗后肝转移灶的手术切除机会，改善患者生存和生活质量。研究成果于年发表在全球最权威的临床肿瘤学杂志《JournalofClinicalOncology，JCO》，JCO杂志社论称该研究标志着转移性结肠癌治疗新时代的到来，多次在ASCO、ESMO年会等国际权威大会发言所引用，并成为修订NCCN结肠/直肠癌诊疗指南重要循证医学证据。
（五）化疗、放疗及介入治疗
1.化学治疗
根据最新临床证据支持的规范化治疗，为结直肠癌患者开展各类新辅助化疗、转化性治疗及维持治疗。
2.放射治疗
放疗团队拥有世界上最先进的螺旋断层放射治疗系统（Tomotherapy），同时配备四维CT和呼吸门控系统等，可以轻松和准确地实现图像引导放疗技术，跨入了放射治疗设备、放射治疗技术世界一流的行列。
3.介入治疗
通过导管选择性插入肝动脉，灌注高浓度化疗药物，栓塞肿瘤的供养血管以及在CT、B超引导下经皮穿刺肿瘤，射频消融或注射无水酒精。目前介入科已经治疗三万余例不可切除的中晚期肝原发性和转移性肿瘤，并取得了明显效果。此外，本中心针对III期结直肠癌患者，采用联合奥沙利铂+FUDR+MMC对肿瘤区域动脉和肝动脉进行序贯化疗预防结直肠癌肝转移的研究就是在介入科的大力支持下完成，结果发表在外科学顶级杂志《AnnalsofSurgery》。
（六）内镜下治疗
本中心拥有世界先进的内镜团队，年，胃肠镜诊疗量突破10万人次，其中内镜治疗人次，位居直接第一。
术前分期：国内首先开展肠道MRI成像联合内镜超声对结直肠肿瘤进行准确的术前分期；
良性肠道疾病的治疗：开展结直肠息肉电切术，粘膜切除术（EMR）；
早期结直肠癌的治疗：采用内镜粘膜下剥离术（ESD）予以治疗，至今已完成余例，积累了丰富的临床经验，发表相关论著50余篇，出版专著2部。是国内完成ESD手术量最多、医院，在国际上也享有一定声誉。
急性结直肠癌梗阻的内镜下引流术：年诊疗急性肠梗阻余例次，通过内镜下放置支架，避免了急诊手术造瘘给患者造成的痛苦，同时提高了根治性手术的切除率。
（七）学术科研成果
现有国家自然基金面上项目、十一五科技攻关、课题、卫生部临床重点学科项目、上海市卫生系统新百人计划、上海市卫计委重点、上海市卫生系统先进适宜技术推广项目、上海市领*人才、上海市科委重大等科研项目20余项，总计科研经费大于万元。发表论文篇，其中SCI62篇，总影响因子.8，包括两篇《AnnalsofSurgery》（IF8.）和一篇《JournalofClinicalOncology，JCO》(IF20.)。
本中心共撰写肠癌领域论著8部，从科普到专业领域，面相大众及专业学者。并受卫生部委托，本中心起草并牵头制定了中国第一部《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》，撰写了国际上第一部《结直肠癌肝转移早期诊断和综合治疗》专著。由秦新裕和许剑民教授牵头的“结直肠癌肝转移的外科和综合治疗”系列研究先后获得年国家教育部科技进步一等奖和上海市医学科技成果一等奖、年上海市科技进步奖一等奖、年国家科技进步二等奖。
（八）结直肠癌中心门诊
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