这个事情，不知当说不当说
还记得以往的髋关节置换术后，
主刀医生都是叫你不要坐矮凳子，
不要坐低的马桶，
不要翘二郎腿吗？
外侧Hardinge入路术式告诉你，
这些都成过去式了。
术后第1天
在常见的骨科疾病中，股骨头坏死、老年股骨颈骨折、骨性关节炎后期等严重髋关节疾病最后都需要通过人工髋关节置换手术进行治疗。在以往的印象中，髋关节置换不是小手术，很多患者都担心术后脱位的风险而不敢做屈曲及内收大腿的动作，从而影响功能锻炼及生活质量。
髋关节置换由来已久，挽救了许多患者的髋部功能。但传统后外侧入路出血多，肌肉分离大，最关键的是后外侧入路切除了外旋肌群及后方关节囊，常常在屈曲内收大腿时发生髋关节脱位，此类并发症相信经历过髋关节置换手术的患者及家属并不陌生。
而外侧Hardinge入路是对watson-Jones切口的微创化改良，近年在欧、美等国家人工关节置换领域非常流行。除了出血少，创伤小，最重要的一点是保留了外旋肌群及后方关节囊，避免了术后关节后脱位的可能。
关节外科主任医师苏忠良介绍，医院已对髋关节置换的患者常规开展此项技术，将微创和快速康复理念应用到骨科手术中，患者在手术后次日即可下地活动，这对本地区需进行髋关节置换手术的患者，尤其老年患者来说，是个好消息。
让关节置换手术更微创
外侧Hardinge入路示意图
“传统的髋关节置换手术入路得从大腿后外侧开一道15-20厘米甚至更长的口子，将周围的肌肉、关节囊、韧带切开，取出髋关节，放进人造关节后缝合。之后患者需要避免大腿过度屈曲内旋等动作，让关节囊、韧带及肌肉组织慢慢长好，包裹固定住新的人造髋关节。在这段时间里，起床、翻身、穿袜子、坐马桶等动作都容易导致髋关节脱位，十分不便，即具有切口长、创伤大、术后脱位几率高、本体感觉差等缺点和不足。”苏忠良说道。
人工髋关节置换术，使股骨头坏死、老年股骨颈骨折及晚期骨性髋关节炎等严重髋关节疾病患者免于长期卧床和不能行走的疼痛折磨，明显改善了患者的生活质量。医院近期开展的外侧Hardinge入路人工髋关节置换术式，它克服和避免了传统置换术式的上述缺点，具有以下特点：一是该入路切口小、创伤小、术中不会完全切断某一块肌肉，出血少、手术时间短；二是术后人工关节稳定性大大提高，活动范围大，可早期下地活动，极大地避免了髋关节置换术后的并发症（如褥疮、肺炎、深静脉血栓、肌肉萎缩、关节僵硬等）；三是住院时间短，费用低。
专家简介
苏忠良
医院
医院
温州市妇幼保健院
骨科副主任，主任医师。
浙江省医师协会运动医学会委员，温州市医学会足踝学会委员。年毕业于中山大学临床医学系。医院进修，并在美国俄医院任访问学者半年，进行学术交流。早期从事创伤骨科工作，从事四肢及骨盆骨折的治疗，后主攻关节外科及运动医学，擅长髋膝关节置换手术及肩膝关节镜手术，多次荣获本院手术之星。曾在医学权威杂志发表论文多篇，多次参加国内学术会议并发言。
擅长：髋关节置换术、膝关节置换术、膝关节镜手术、肩关节镜手术及各类骨折的内固定手术。
门诊时间：
娄桥院区：周一全天
信河院区：周五全天
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THE
END
来源丨骨科杨杰
编辑丨宣统科刘微微
排版丨宣统科蔡琪
审核丨宣统科张易、*河
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