今天来看一下髋关节发育不良（HipDysplasia）。髋关节发育不良是一种先天性疾病，之前我们讲过退行性关节病（DJD），髋关节发育不良就是髋关节退行性关节病。在狗身上比在猫咪身上更常见，主要是髋关节的球窝关节发育不正常，球不能紧紧贴在关节窝中，从而导致错位、关节发育不正常、髋关节渐进性退化等，进而导致疼痛、虚弱、跛行、活动困难。什么导致猫的髋关节发育不良？髋关节发育不良是一种遗传性疾病，但最终的疾病是由该疾病的遗传倾向与环境因素结合而成的。髋关节发育不良涉及多个基因，只有当父母双方都拥有该疾病的基因时，他们的后代才会继承该疾病。饮食中钙含量过高、肥胖、高蛋白和高热量饮食、缺乏运动和过多运动等环境因素也会加速髋关节发育不良对关节的磨损和撕裂。对狗来说，德国牧羊犬、拉布拉多、斗牛犬、柯基、易患髋关节发育不良；对猫咪来说，缅因猫和波斯猫，易发生髋关节不良。整体而言，纯种猫、雌性猫更易患上髋关节发育不良。髋关节发育不良的症状首先，有条件的话，一定要了解猫咪的父母的身体健康情况，确定他们是否有髋关节发育不良的情况，如果有，就要高度注意猫咪的髋关节发育问题。髋关节发育不良的最初症状，发生在快速生长的早期（4-9个月大）开始。在最初的阶段，猫咪会不想用后腿站起来，会抵触上楼梯。经常避免跑、爬、或其他运动。髋关节异常磨损导致关节炎症状。因此，猫咪在向上跳跃或躺下时会感到僵硬。出现跛行或兔子跳，以减缓髋关节疼痛，最终，猫咪可能在4岁以后，出现慢性间歇性地跛足。髋关节发育不良的物理症状包括：后腿无力或跛行，因运动而恶化（尤其是运动后或休息后首次起床时）走路姿势奇怪，后会出现奇怪的摇摆或跳跃的步态髋关节疼痛臀部运动范围有限后躯肌肉萎缩或肌肉发育不良肩部肌肉过度发达，因为它们代偿工作增加髋关节松动或“浮动”不愿意或难以上下楼梯躺下后难以站起来不愿意跑步，或是一种不寻常的、缩短的跑步步态髋关节发育不良的诊断为了明确诊断猫咪的髋关节发育不良，兽医师需要对猫咪的四肢进行物理和视觉检查，并进行一些其他的检查，如血液测试、尿液分析、X光检查和其他测试。为了确诊，兽医需要做X光检查。这些将显示任何髋关节发育不良的严重程度。轻微的情况会因关节松弛而明显。关节侵蚀和脱位可明显导致中度髋关节发育不良。在严重的情况下，髋部会有明显的关节炎变化。X光是诊断这种疾病的最终方法。但并不是完美的方法，因为存在一些猫咪会成为这种疾病的携带者，本身并不表现出任何症状。另外，猫咪需要成熟，才能准确诊断髋关节发育不良。如果太年幼，生长板没有完全形成。三个月大狗狗的骨盆X光（生长板没有完全形成）成年狗髋部正常的骨盆X光侧视图这只狗有中度的变化，表明它两侧都有髋关节发育不良。关节窝并不像应该的那么圆，股骨头也略微扁平。这只狗有轻微的髋关节发育不良。箭头指向骨盆的骨突出物。这是由于髋关节窝不稳定而形成的疼痛性继发性关节炎。这是一例严重的髋关节发育不良。箭头指向两侧增厚的股骨颈以及左侧发生的继发性关节炎。注意球窝有多平，股骨头没有圆形。这条狗可能很疼，在后半部分行走很困难。如果不治疗，疾病会继续发展，最终导致跛足和严重疼痛。在很小的时候纠正这个问题可能会阻止这一点。这是另一张关于严重髋关节发育不良的狗更严重的继发性关节炎的数字射线照片。白色箭头勾勒出猫髋关节发育不良时结肠内的大量粪便。这只猫蹲着大便是痛苦的，因此它会严重便秘。猫的髋关节发育不良是如何治疗的？由于髋关节发育不良不能治愈，治疗的重点是减少疼痛和提高宠物的活动性。选择通常分为无创生活方式改变、药物治疗和手术治疗。兽医通常建议从改变生活方式和止痛药开始，并且只建议在宠物对这些保守疗法没有反应的情况下进行手术。保持猫咪的体重控制和提供适当的运动是有帮助的。适当的运动可以保持肌肉张力，保持关节的运动和更多的液体。提供一个温暖的环境可以减缓慢性关节感染。食物方面建议补充不饱和脂肪酸（欧米伽-3），可以减少关节炎的发生。另外，氨基葡萄糖或软骨素补充剂可改善关节活动性，促进软骨重建。药物治疗只能止痛，缓解症状，但并不能治愈髋关节发育不良，注意，千万不能用泰诺，会导致高铁血红蛋白血症。猫很少进行外科治疗。对于更严重的病例，需要进行手术来纠正病情并恢复猫咪的活动自由度，通常有三种方式：股骨头切除术（FHO）或关节成形术切除术：在此过程中，股骨头（或球）被移除。股骨的其余部分与该区域的肌肉、韧带和肌腱形成假关节。尽管假性关节不如真正的关节好，但疼痛却明显减轻。几乎任何大小的狗都可以做这个手术，即使它对较小的狗更有效。肥胖的狗和那些肌肉明显丧失的狗也没有。与其他类型的手术相比，这一种手术更为基本，但许多接受这一手术的宠物恢复了几乎正常的功能。三骨盆腔截骨术（TPO）：这种手术用于不超过10个月大的大型犬种。此手术的候选人只能有轻微的髋关节发育不良和继发性关节炎的迹象。在手术过程中，骨盆被切开并轻微旋转，这样股骨头就可以更紧密地插入关节窝。由于骨盆被切开，需要用骨板固定。全髋关节置换术（THR）：在这个过程中，股骨的颈部和头部被不锈钢或钛植入物替代。这是一个高度专业化的程序，只由精选的兽医执行。它用于骨骼发育最快的幼犬和体重至少40磅的成年犬。它可以用于已经患有继发性关节炎的狗，不像tpo。它有很高的成功率，但必须仔细执行，因为如果发生术后并发症，它们可能难以控制。植入了球关节窝预防猫咪髋关节发育不良定期体检，适合的体重管理，携带致病基因的猫咪不繁殖。图片来自：LongBeachAnimalHospital
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