北京中科白癜风医院爱心捐助 http://m.39.net/disease/a_6301691.html大众网见习记者李燕琦通讯员金鑫枣庄报道
近日，一名70多岁老医院，在家人陪同医院就诊。患者于1月余前出现腹痛、腹胀，停止排气、排便，医院就诊，辅助检查提示“升结肠癌、乙状结肠癌合并梗阻”，且之前有过“直肠肿瘤切除”病史，均认为患者身体状况过差、手术难度大、风险过高，医院就诊。患者家属多方打听医院，金鑫主任查看病人后，紧急将患者收入院治疗。
患者近一月来，腹痛、腹胀症状逐渐加重，无法正常进食，体重骤减10公斤，就诊时患者体重仅有43公斤。住院后完善相关检查，患者合并“重度营养不良、低蛋白血症、电解质紊乱（低钠血症、低钾血症、低氯血症等）、贫血”等，组织科室讨论，给予输血和输注白蛋白、纠正电解质紊乱，改善营养不良，患者状况较前稍有好转。然而，在病情逐渐稳定时，患者突然出现“频发室性早搏”，紧急请心血管病科主任阚国庆会诊治疗，患者再次转危为安。
患者系肿瘤导致的肠道梗阻，不切除肿瘤则病情只会进一步恶化。为彻底解除患者痛苦，进一步应对可能出现的手术风险，金鑫主任联系麻醉科郑均旗主任及心血管病科阚国庆主任，在详细评估患者身体状况，充分研讨可能出现的意外和处理方案后，术前和患者家属充分沟通，决定行开腹探查术。
术中进一步探查发现，患者肿瘤近端肠管明显扩张，直径约10cm，其内充满粪便等肠内容物，无法通过梗阻处。综合考虑后，在保证肿瘤根治的前提下，最大程度的改善患者术后生存质量，外三科术中决定行右半结肠切除+乙状结肠癌根治+空肠-横结肠吻合+近端造瘘、远端封闭处理，这样尽可能的避免了因全结肠切除导致的频繁腹泻、电解质紊乱、营养不良等副反应，如后期病情平稳，也可考虑再行造口还纳治疗。患者手术顺利，术后各项生命体征平稳，为尽可能减少患者的经济负担，在充分评估患者身体状况后，外三科决定暂不转入ICU治疗。患者返回普通病房后，造瘘口排出大量暗黑色肠内容物，患者腹痛、腹胀症状明显减轻。术后第三天可下床活动，第五天试饮水，第七天恢复流质饮食，术后三周顺利出院。
患者出院之际，家属向外三科金鑫主任表示感谢。患者儿子说：“我父亲之前做过直肠切除手术，这次又发现两个结肠肿瘤，而且各方面状况都那么差，医院都说治不了，本以为这关过不去了呢，没想到在金主任和外三科团队的治疗下，能恢复的那么好。”
金鑫主任介绍说，近年来，结直肠癌发病率逐步升高，严重危害健康。所有人都应将其重视起来，早发现、早治疗，医院常规开展胃肠镜检查筛查肿瘤，一旦发现异常，早期可行内镜下切除，如无法内镜切除，也可考虑腹腔镜治疗，较常规开放手术，具有创伤小、恢复快、疼痛轻等诸多优点。科室目前已常规开展各种腹腔镜胃及结直肠肿瘤治疗手术，配合医院独有的中西医结合治疗，获得了周边百姓的极大认可。
